糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间(即糖耐量低减),或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间(即空腹血糖受损)的状态。在糖尿病前期,糖调节已受损,包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减退(IGT),二者可单独或合并出现。此期有的2~3年,有的3~7年,有的甚至可达10年左右。
【引发原因】
1.家族遗传
直系亲属(如父母、兄弟姐妹)中有糖尿病者。
2.后天因素
年龄≥45岁。
超重或肥胖者——体重指数(BMI)≥25。BMI计算方法为:BMI=体重(kg)÷身高2(m2)
血检高密度脂蛋白胆固醇低和/或高甘油三酯血症(高密度脂蛋白胆固醇≤0.90mmol/L,即35mg/dl,甘油三酯≥1.71mmol/L,即250mg/dl)。
高血压(收缩压即高压≥140mmHg,和/或舒张压即低压≥90mmHg)。
患有心脑血管病变,如中风偏瘫等。
年龄≥30岁的妊娠妇女,有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大儿(出生体重≥4kg)者,曾有不明原因的滞产者,有多囊卵巢综合征者。
习惯久坐者。
使用一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
【腹部按摩调理方法】
(一)自我按摩
1.腹部操作
(1)直推三经五线。
(2)摩腹。
(3)腹部常规点穴。
(4)随证加点下列穴位。
摸到腹主动脉搏动异常强烈——加肓俞、阴交。
肾虚——加气海、关元。
上腹部饱胀——加梁门、承满、巨阙。
大便不好——加大横。
胸胁胀痛——加日月、章门。
2.下肢辅助手法
点按下肢穴位血海、阴陵泉、地机、三阴交、太冲、足三里,以酸胀为度。
(二)术者操作
1.准备
以准备手法放松受术者的紧张感,并诊察病情,确定受术者的病灶之处,制订治疗方案。此法施术10分钟左右。
2.腹部操作
(1)开水分。水分为任脉要穴,兼调中焦脾胃,分化水谷。
(2)用中指点按腹部常用穴位,如中脘、上脘、巨阙、阴交、气海、关元、梁门、天枢、外陵等穴。同时可根据放松手法过程中感知到的手下异常,酌情点按阿是穴。
(3)开带脉。
(4)如果受术者压力较大,心情抑郁,可加疏肝调胃法、开胸顺气法,加按云门穴,助血气运行,散胸中浮热。
(5)如上腹膨隆饱胀,可加健脾和胃法、通调胃脘法。
(6)如受术者气短、无力,可加大补气法。
(7)如受术者体瘦,腹动脉悸动明显,可加点肓俞、运冲门法,加速血液运行,避免因血糖浓度升高导致的血黏度增加和血流缓慢。
(8)温肾法。针对病机,补益阴津,下肢穴位重点操作涌泉、太溪、三阴交。
(9)运上下腹,按揉神阙,作为腹部善后手法。
3.背部调理
重点在肝俞、脾俞、肾俞、胃脘下俞(又称胰俞)做按揉法或者一指禅推法,以微微发红为度。胃脘下俞位于背部,当第8胸椎棘突下,脊椎旁开1.5寸。
4.收气善后
(1)行下肢推按放松手法,最后揉擦足部涌泉穴数次。
(2)行上肢肌肉放松手法,揉擦劳宫穴数次。
(3)拿肩井若干次;擦腰骶部若干次。
【其他调理方法】
糖尿病的养生原则可以总结为两点:迈开腿,管住嘴。
1.饮食调理
合理控制饮食可以减轻胰岛负担,纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱,同时可以降低餐后高血糖,减轻对胰岛B细胞的刺激,有利于预防和治疗各种急性并发症,提高整体健康水平。
2.食疗
淮山薏米粥(健脾生津)
原料:淮山药60g,薏米15~30g,粳米100g。
方法:煮粥。
黄芪炖鳖肉(降糖,益气健胃,补阴)
原料:生黄芪20g(包),鳖肉400g。
方法:同炖,酱油佐味。
玉米须煲猪瘦肉
原料:玉米须30g,猪瘦肉100g。
方法:共煲汤,加盐调味,去玉米须。
冬瓜莲子老鸭汤
原料:冬瓜500g,莲子、芡实、薏米共100g,陈皮1块,老鸭半只。
方法:加水大火煮开,小火慢炖2小时,调味即可。
猪胰煲淮山
原料:猪胰1具,山药30g。
方法:同煲汤,加盐调味。
3.生活方式干预
生活方式干预可使糖尿病风险率降低30%~58%,并可完全纠正糖尿病前期倾向。如果处于糖尿病前期,通过适当的饮食和运动减掉多余的体重,能够提高身体利用胰岛素的能力,同时可以更有效地利用葡萄糖。可请营养师量身制订一个饮食计划。
4.合理运动
专家把运动和饮食称为控制糖尿病的“两大基石”,只有“基石”稳固,药物才能发挥出应有的效应。可见,运动疗法是治疗糖尿病重要的甚至是必不可少的手段之一。运动宜每周3~5次,强度因人而异。一般宜从低强度运动(散步、做操、打太极拳等)开始,逐渐进入中等强度(登山、骑车、跳绳、爬楼等)。避免过度运动,运动时间宜于餐后1~2小时开始。
5.保持情绪乐观
情绪的变化常常是血糖波动的重要因素之一。要正确对待工作和生活,恬淡虚无,胸襟开阔,保持情绪正常,促使血糖的控制。
编者按语
注意避免一些误区。
第一,我们不能偶然查一次空腹血糖高就认为自己血糖高而紧张,偶尔血糖高有好多因素,我们要淡定,反复检查几次。
第二,不能盲目听信医生,有的医生一看化验指标高就要求患者吃降糖药,那是不严谨的。其实在代偿期,自己通过饮食控制和加强锻炼及适当干预方法,是能够恢复健康的。
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