德兴市中医院工作总结

20__年，是我院加速发展的关键年，医院在、市和市卫生局的领导下，配齐了领导班子，在以党的十七届四中、五中全会精神为指导下，坚持发挥好中医特色优势，狠抓医疗质量和服务质量管理，按照新的医改总体要求，进一步深化医院改革，巩固和发扬医院管理年活动取得的成绩，医院各项建设得到进一步加强，医院的管理水平全面提升，取得了社会效益和经济效益双丰收。

一、医疗业务方面

1、设置床位数126张，实际开放床位160张，在岗职工210人；

2、门、急诊病人达6.4万人次，较去年增长88%；出院病人6356人次，较去年增长88%；手术病台次达到1460人次，较去年增长70%；医院总收入达到3200万元，较去年增长110%；中医药服务率29.56%；实际占用总床日53992天；出院者占用总床日50013天；病床周转次数4.46天；实际病床使用率117.44%；住院者平均住院床日7.9天；治愈、好转率99.41%，死亡率0.29%；医疗收入占业务收入比为41.58%；收支结余47万元。

3、开展新业务、新项目2项以上；

4、投资10万元用于人才培训和新技术引进工作，提高了业务技术水平；

5、投资近800余万元更新了富士能电子胃、肠镜，菲利普HD15四维彩超、百胜彩超、奥林巴斯AU480生化分析仪、迈瑞BC-5300五分类血球仪、全自动血球计数仪、西门子CP化学发光仪、尿液分析仪、液基细胞分析仪、前列腺汽化电切镜、多功能麻醉机、电子阴道镜、臭氧治疗仪、多功能监护仪、四维数字化多功能牵引床、骨科牵引床等大中型医疗设备，加强硬件建设，提高医院整体实力；6、成立了针灸康复科、骨伤科和中医妇科三个中医特色专科，并申请省级特色专科项目；

7、投资3万元做好医院整体形象宣传，扩大了医院影响，提高了医院的社会知名度；

8、城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险、工伤保险及各种商业保险等工作管理有序；

9、严格按照要求，认真做好医药集中招标采购工作，杜绝商业贿赂的产生；

10、严格按照中医管理年和创建人民满意医院活动内容，深入贯彻与落实工作了各项指标建设；

11、做好院务公开，投资改善办公工作条件；

二、医院综合管理

继续开展和深化创建人民满意医院活动和中医管理年活动、以科学发展观为指导，以深化医药卫生改革为契机，坚持医疗卫生事业的公益性方向，坚持为通过开展人民满意医院创建活

动，进一步强化以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题的理念，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题，构建和谐医患关系，为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗服务。同时落实各项工作任务，全面提升医院管理水平，做到管理规范、服务优良、特色突出、功能健全、疗效显著、设施完善。

三、基础建设

在、市的关心和支持下，进行了院内局部改造。将住院六楼行政办公区改建骨伤科，设置床位数21张，将门诊三楼体检中心改建为针灸康复科，设置病床20张；在门诊六楼搭建板房，用作办公区；同时，将门诊一至四楼进行重新粉刷。同时，积极争取市支持，做好中医院新建搬迁规划、选址和国家项目资金争取工作。

四、特色专科建设

针灸康复专科、骨伤科的建设已上报省级重点专科；20__年将对重点专科继续进行重点扶持，主要抓好以下工作：一是抓好专科建设，发挥专科特色。按照国家中医药管理局重点专科建设要求，加强管理，加大考核，高起点，严要求，不断整改，完成针灸康复专科和骨伤科的建设任务。二是狠抓人才培养，增强医院的后劲。深入开展并不断完善青年医师导师制工作，同时，积极与上级中医医院协助，通过专家长期座诊、远程会诊、专家上面会诊和定期选择人员外出学习等形式，提高专科人员的技术水平和服务能力，并做到定期考核，严格管理，真正达到传、帮、

带的目的；加强继续教育工作，提高外出进修学习、参加学术活动资金投入；积极引进高层次人才，改变我院人才结构；继续坚持定期举办中医讲座，由优秀中医临床人才和名医讲授中医四大经典；三是大力开展科研工作，鼓励科技创新。对重点专科和一般科室分别提出科研目标、考核方案和奖励标准，对优秀科研人员实行重奖，以营造尊重知识，崇尚学习的浓厚氛围，调动科研人员的积极性和创造性；进一步提高中药使用率，争取20__年产值超达479万元，中医药服务率达到或超过30%以上。

五、医疗质量管理

1、按照医院管理年和二甲医院管理评审细则的要求持续改进，不断深入抓责任落实和制度落实以及医护人员的“三基”培训，医药护技人员每季度进行一次三基知识测试，提高了医疗服务质量和整体素质；以临床路径管理为工作着力点，临床选择了8个以上常见和多发病实行临床路径管理，进一步规范医疗行为；在保证患者诊疗效果的前提下，减轻患者负担，缩短患者住院天数，住院天数由20__年的8.69天降至7.9天。

2、重视门、急诊工作。门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工作质量，改善120急救中心条件，加强技术力量和设施配备，尽量安排执业医师以上人员出诊，提高疑难重症的首诊确诊率，减少了病人复诊次数和误诊漏诊的发生。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治患者。

3、加强病房及手术室管理。实行定期检查和随机抽查，职能科室检查与科室自查相结合。

（1）抓好制度的落实，如三级医师查房制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。

（2）抓好住院病历书写质量，严格按照《中医病历书写基本规范》要求，修订《医疗质量管理细则》，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医院两级审查在院和出院病历，保证住院病历甲级率达95%以上。

（3）加强临床药事管理，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《江西省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，加强抗菌药物临床使用的管理，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，逐步规范了抗菌药物的应用。加强毒麻药品和抗生素的使用管理，保证急救设备处于良好状态。保障住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量，保证终末质量。

（4）严防手术科室医疗事故的发生。对手术科室做到警钟长鸣，“质量是生命，责任重泰山”作为他们的座佑铭，手术科室医疗质量得到明显提升。

（5）加强辅诊质量控制。对医技科室，做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。医院制定“辅诊质量评价标准”，定期、不定期对医技科室工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查，对仪器保养、医学计量进行抽查。建立了临床预警、专家信息反馈、会审制度，提高了辅诊质量和鉴别诊断能力。

（6）抓好疑难、危重病人诊治。提高医务人员业务水平，积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座，提高了疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力，凡遇疑难病例均组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，有效地提高疑难病诊治质量；遇重大抢救和重大手术时分管副院长应亲临现场指挥，全力协调，有效地完成院内、外急诊救治任务，保证了医疗质量，最大程度防止医疗事故的发生。

六、护理质量管理

按照《创建护理示范医院标准》要求，全面抓好护理管理质量，开展优质护理服务示范工程和护理大比武活动。制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》，加强护理质量管理，切实做好护理安全管理工作，保障病人就医安全。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质，改善了病人看病就医感觉。

七、医院感染管理

加强院内感染管理质量，进一步规范医院感染管理工作，保障医疗安全，制定了《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《污水处置规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件，加强了院内感染的管理和控制，针对重点科室、重点部位、重点人群进行监控，降低院感率，减少漏报率。并定期自查、自评，结果纳入质量考核。

八、医院安全管理

全年无医疗事故发生，医疗差错和减少医疗纠纷大幅下降，防范措施得到进一步加强，院内无火灾、重大治安事件和影响稳定的群体事件发生。

九、人才建设

2项课题立项，通过了科研成果鉴定；选送了5人外出进修。改变人才结构，引进了儿科、麻醉科主任，提高人才素质，实现我院的人才梯队建设合理化。20__年全院撰写论文6篇，在省市级以上核心刊物发表。

十、中医特色建设

发挥突出中医药特色的潜力，力争中医药人员比例进一步提高，20__年招收中医类大学毕业生14人；加大了对中药煎药设备的投入，对煎药室进行全面改造，配备了中药煎药机、中药包装机等设备，大大提高了中医药服务能力，方便了群众，提高了群众使用中药的积极性。中草药及中药制剂使用率达到30%以上。十一、中医药文化建设

在文化建设上，将此项工作与行风纠风工作、医疗惠民、医疗下乡、医疗服务等精神文明工作结合起来。一是围绕“以病人为中心”主题，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念，树立医院形象，打造“中医院”品牌。二是做好院内外宣传工作。充分利用院内宣传阵地，利用黑板报、宣传栏、宣传单和就医保健指南等形式，大力宣传中医药知识和卫生保健知识，提升医院的形象和品味。三是利用三八妇女节、五四青年节、护士节、九九重阳节等重大节日之机开展形式多样、寓教于乐的文娱活动，并鼓励职工间以各种方式进行相互交流，进一步发扬团结互助精神，将一人喜事大家贺，一人困难大家帮的健康融洽气氛不断升华，增强职工的凝聚力，同时，认真组织职工参加社会公益事业，向社会弱势群体捐款捐物献爱心、献血等活动，树立医院在社会上的良好形象。四是为增强团队精神，树立大局观念和以院为家的意识，适时开展“医院连着你我他”演讲比赛，将医院精神、理念等文化因素溶入演讲比赛之中。

十二、加强党建、纪检、工会工作，促进和谐医院建设以“创先争优”、“思想促发展、创新管理促和谐”和和风险岗位廉能管理等主题活动，围绕医疗工作坚持弘扬先进，树立典型，和谐发展。一是抓好党建工作，充分发挥党员积极分子的先锋模范带头作用；认真落实党风廉政建设各项规定，抓好职工普法教育工作。二是结合“狠抓医疗服务中突出问题专项整治”等活动，认真搞好治理商业贿赂和行风建设活动，在全院开

展评优学先活动，大力表彰先进，鼓励学习那种忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神。三是健全群众来信来访处理机制，妥善、合理、有效解决存在问题。四是充分发扬民主，认真倾听职工的呼声、意见和建议，了解职工的想法；五是以和谐发展为前提，关心职工生活，注重解决实际问题，积极开展丰富多彩的文化娱乐活动，增强职工的凝聚力和向心力，调动职工的积极性和主动性，促进医院和谐发展。

十三、其他工作

一是强化医保工作，加大考核力度。认真贯彻执行医保规定，规范医疗保险管理，结合医院实际情况，把医疗规范与医保有机结合起来，二是适应医疗发展要求，积极配合市局搞好城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险、工伤保险及各种商业保险工作，以对患者负责，对医院负责和对参保、参合人员负责的态度，扎实做好工作，为患者提供方便、快捷、高效的医疗服务。三是严格遵守财政金融、纪律和财务会计制度；全面完成综合治理工作任务；认真做好传染病防治和计划免疫及重大公共卫生事件的救治工作。四是充分发挥工会、共青团的作用，广泛开展生动活泼的娱乐活动，活跃职工文化生活。五是加强后勤管理，按照“优质服务、高效管理”的原则，切实抓好医院的后勤管理。同时对环境卫生、院内保洁、保卫治安等管理项目按照医院的要求进行指导和考核，使医院的后

勤管理更加规范化。抓好计划生育、环境保护、普法教育、安全保卫、消防安全、档案管理等工作。

新的一年即将来临，我们将站在新的起点，坚定信心，更新理念，顺应形势，继续以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立“以人为本”“以病人为中心”的服务理念，立足本职，奋发有为，扎实工作，积极奉献，坚持把追求社会效益，维护公众利益，构建和谐医患关系放在第一位，强化内部管理，完善各项制度，改善服务态度，提高医疗质量，始终以服务为基准，以发展为目标，将我院建设成一所信得过、群众放心、人民满意的二级甲等医院。